原标题：比拼最低价 医疗控费再对药品耗材大局限“开刀”

　　按病种付费不绝扩围，耗材“两票制”落地加快

　　比拼“最低价” 医疗控费再对药品耗材大局限“开刀”

　　作为2018年医改要害词，“医疗控费”力度不绝增强。《经济参考报》记者获悉，全面打消药品加成已于4月底总结评估完毕并进入整改阶段，按病种付费正在全国范畴内扩围，药品耗材购销“两票制”方案麋集落地。向药品耗材大局限“开刀”也成为发力点，不少处所提出“汗青采购最低价”甚至“全国最低价”。

　　6月1日起，山东省启动实施省直医保按病种付费事情，从住院到出院，所有治疗费“一口价”。浙江省人社厅则明晰，7月1日起，中医门诊常见病纳入按病种付费。目前年年头已经有近三分之二省份实施或正试点实施按病种收费。

　　“比拟海外来看，海内医疗用度并不高，问题主要出在两个方面，一是医保报销额度上存在应该报但没有报的环境，二是部门医院给病人开太多疗效不明晰的‘万能药’，医保资金存在挥霍。按病种付费必然水平上可以办理太过医疗问题。” 对外经贸大学保险学院康健保险与卫生经济学研究中心执行主任于保荣在接管《经济参考报》记者采访时暗示。

　　在药品耗材规模，分类采购、连系采购也在加速推广。据相识，本年各省份要将药品购销“两票制”方案落实落地，慢慢奉行高值医用耗材购销“两票制”。

　　各地正竞相向药品耗材大局限“开刀”。京津冀三地卫生计生委日前公布，京津冀三地二级以上公立医院的心内血管支架、人工枢纽等六大类医疗耗材，将以“汗青采购最低价”统陆续系采购，6月30日起正式执行。该采购功效将为三地公立医院每年节省耗材采购用度超8亿元，并相应地惠及患者。

　　“会合招标采购的药品、耗材根基上分两类，一类是低价的仿制药、低值耗材等，譬喻纱布棉球，对支付产技能程度要求不高，通过会合采购平台可以低落价值，制止背工等猫腻。另一类是一些高值高技能的产物，往往是海外公司独家出产，属于买方市场，这种环境由‘当局会谈’也是应有之义。” 于保荣说。

　　除了采购，陕西省克日公布，将启动新一轮11大类医用耗材价值动态调解事情，调解后的价值凭据2017年1月1日今后医用耗材挂网集采全国最低价执行。辽宁省提出，全省公立医院于年底前打消医用耗材加成，淘汰的公道收入，2016年10月13日，主要通过调解医疗处事价值予以赔偿。

　　于保荣认为，医疗控费的要害是医保，要从开源和节约两方面出力，开源方面要按收入程度分别档次来交保费，节约方面要将疗效不明的“万能药”从医保药品名单目次中剔除。另外，还要奉行越发完善的付出方法，在价值方面配置公道的调理机制。“医疗控费要综合思量，不能一刀切，不是价格越低越好，利润过低也会影响创新动力。”

　　□记者 班娟娟 实习生 刘子溪 北京报道

(责编：杨曦、蒋琪)

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